ILMU penyakit THT part II

H2 OTICUS (RANSAY-HUNT SYNDROME)

Gejala klinis :

-          Otalgia

-          Vesikel pada MAE (tanda khas)

-          Ipsilateral fokal palsy

-          Kerutan dahi hilang

-          Wajah asimetris

-          Tidak dapat menutup mata

-          Epifora

-          Keluar liur dari sudut mulut

Terapi

-          Kortikosteroid

-          Antiviral

-          Analgetik

-          Air mata artificial ( Methylselulosa)

-          Suplemen (vitamin B₆ dan B₁₂)

-          Bebat mata ( untuk hidrasi keravitis)

-          Fisioterapi

MIRINGITIS BULLOSA

-          Biasanya muncul bersamaan dengan influenza

-          Tuli konduktif

-          Otoscopy, ada bulla yang hiperemis, basah

-          Nyeri hebat

-          Beberapa hari, bulla kering dan sembuh tanpa komplikasi

-          Terapi hanya berupa toilet telinga dan control otoscopy serta analgetik

-          Anibiotika diberikan untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder.

PRESBIASCUSIS

-          Penurunan pendengaran (bertambahnya umur)

-          Proses degeneratif pada telinga dalam.

-          SNHL bilateral

-          Mulai timbul pada dekade 5 dan 6

-          Dipercepat pada orang dengan DM dan hipertensi

-          Ada 3 tipe Presbiascusis:

1.      Sensoris

2.      Sentral

3.      Metabolik

Etiologi lain :

-          Ototoksik

-          Trauma akustik

-          Paparan bunyi, menyebabkan kelelahan saraf pendengaran.

LABYRINTHITIS

-          Pembengkakan dan iritasi pada telinga tengah

-          Penyebab :

·         Setelah infeksi telinga

·         Infeksi saluran pernapasan

·         Alergi

·         Cholesteatoma

·         Dll

Gejala klinis

-          Vertigo

-          Kekurangan pendengaran pada satu telinga.

-          Kehilangan keseimbangan dan jatuh pada satu sisi.

-          Mual dan muntah

-          Tinitus

Terapi

-          Antihistmain

-          Kortikosteroid (pada kasus berat)

-          Anti nausea

-          Anti vertigo

-          Sedative-hypnotic

BENIGN PROXYSMAL POSTIONAL VERTIGO (BPPV)

-          Sindrom yang paling sering timbul menyusul suatu trauma capitis.

-          Gejala-gejala sering timbul setelah masa interval beberapa hari sampai beberapa minggu.

-          Gejala :

·         Vertigo + nistagmus rotatori

·         Perlangsungan < 1 menit

·         Saat perubahan posisi kepala terutama kearah yang sulit

-          Patologi

Teori kanalolitiasis àotokenia terlepas dari utricula

Masuk ke KSS posterior à  terajdi vertigo

-          Terapi

Reposisi kanalit metode “epley”

MOTION SICKNESS (SEA SICKNESS)

-          Salah interpretasi dari informasi sensory yang biasanya dari labirin (telinga dalam)

-          1^oC bila naik pesawat > 85 % bila naik kapal.

-          Pencegahan lebih gampang daripada mengobati

Gejala klinis:                                                              Terapi

-          Apatis                                                                          Oral :

-          Keringat dingin                                                           Promethazine

-          Anoreksia                                                                    Hyascrine

-          Muntah                                                                        Prochloperazine

-          Mual                                                                            Jika tidakm bias diberikan oral :

-          Sakit kepala                                                                 Prochloperazine Supposutoria

Phenergan IM

VESTIBULAR NEURITIS

-          Dapat ditemukan pada dewasa muda

-          Terjadi setelah ISPA (virus)

-           Gejala : 

·         onset tiba-tibaà vertigo, mual, muntah

·         Positional vertigo

·         Nistagmus positional

-          Tes kalon à kanal parese

-          Terapi : Antivertigo

-          Prognosis : dapat menghilang dalam beberapa hari/ minggu

MENNIERE’S DISEASE

-          Etiologi : belum diketahui

-          Gejala :

Trias :

1.      Gangguan pendengaran

2.      Tinitus

3.      Vertigo

-          Patologi :

·         Hidrops endolimphi (Produksi meningkat, absorbs tidak ada)

·         Ujung atas kepala terpisah dari atap ampula  à Aliran

·         Edolimphi tidak mengubah posisi kupula/silia à  Fungsi kanal berkurang (kanal paresis)

·         Rupture membaran Reisner à serangan vertigo hebat.

·         Dapat berulang-ulang.

    

Ingat : yang paling ditakutkan dari penyakit bagian dalam adalah : “ Vertigo”