Definisi
pubertas yang terjadi lebih dini ( anak perempuan < 8 tahun, anak laki-laki
< 9 tahun )
Dibedakan atas :
-
Pubertas prekox sejati
-
Pseudopubertas prekox
-
Pubertas partial
PP Sejati
-
Diaktivasi awal, pada hypothalamus – hipofise –
gonad
-
Gonadotropin diaktivasi – perangsangan pada
hormon kelamin
-
Kelainan organik di otak ( hidrosefalus,
hematoma, meningitis TB, hipotiroid primer,
-
Peningkatan GnRH
Pseudo PP
-
Bisa terjadi isoseksual/ heteroseksual
-
Tanda kelamin hanya sebagian yang timbul , gonad
tidak mengalami pematangan
-
Penyebab : tumor/kista ovarium/tumor testis,
hiperplasia, obat yang mengandung hormon, syndrome Mc Cure Albright
-
GnRH tidak meningkat
Marshall dan Tanner
-
Tahapan perkembangan fisik wanita normal dilihat
dari payudara dan rambut pubis
-
Tahap 1 ( prepubertas ) : PDàpertumbuhan
papil, rambut pubis belum ada
-
Tahap 2 : PD à pertumbuhan papil dan payu dara, hiperpigmentasi dilabia mayora,
rambut pubis tumbuh jarang ( usia sekitar 10,5 tahun )
-
Tahap 3 : PDà bengkak , mualai tampak areola, pubis mulai lebat, kasal dan ikal,
meluas di atas mons pubis
-
Tahap 4 : PD à tonjolan sekunder dari areola dan papil diatas PD, pubis à
rambut mulai bentuk dewasa, banyak sekitar kemaluan dan berkurang di mons
-
Tahap 5 : Areola bertumbuh makin jelas, pubis à
rambut meluas dan menyebar
Pemeriksaan penunjang
-
FSH dan LH meningkat
-
Hormon testosteron dan estrogen
-
Pemeriksaan sitologi
-
Radiologi : bone age, foto kepala, CT, USD/IVP (
tumor adrenal )
Diagnosis
-
Anamnesis dan gejala klinik
-
Pemeriksaan penunjang
Pengobatan
1. Obat-obatan
-
Medroxy progeteron asetat ( Provera )
-
Cyproherone asetat
-
Danazole
-
Analog LnRH
2. Operasi/ penyinaran
3. penyuluhan keluarga
Tidak ada komentar:
Posting Komentar